Der Arzt erhält eine reduzierte Sperre für die Durchführung einer Herz-Lungen-Wiederbelebung bei einem sitzenden Asthmapatienten, der später im Krankenhaus verstarb

Singapur

Der Anwalt des Singapore Medical Council sagte, dass es eine Frage des „gesunden Menschenverstandes“ sei, den Patienten vor der HLW auf den Boden zu legen, auch wenn Dr. Ho Tze Woon nicht in der Patientenverlegung geschult sei.

Aktenfoto eines Arztes. (Foto: AFP/Joe Raedle)

SINGAPUR: Ein Arzt wurde am Montag (7. August) vom Gericht mit drei Richtern zu einer verkürzten Suspendierung von drei Monaten verurteilt, weil er es im Jahr 2017 versäumt hatte, einen sitzenden Patienten zum Liegen zu bringen, bevor er eine Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) an ihm durchführte.

Der Asthmatiker, der wegen Atemnot in seine Klinik gekommen war und einen Herzstillstand erlitt, starb später im Krankenhaus.

Dr. Ho Tze Woon praktizierte am 14. Januar 2017 als Stellvertreter oder Ersatzarzt in der Central 24-Hr Clinic (Yishun).

Ein Disziplinargericht hatte Dr. Ho zuvor der Anklage für schuldig befunden und eine neunmonatige Suspendierung gegen ihn angeordnet. Ho legte gegen die Entscheidung Berufung ein und am Montag verkürzte das Gericht die Frist auf drei Monate. Das Drei-Richter-Gericht erklärte, dass die vollständige Begründung zu einem späteren Zeitpunkt erfolgen werde.

Während Dr. Ho im Dienst war, kam der 45-jährige Patient und klagte über Atemnot. Er stellte fest, dass der Patient einen Asthmaanfall hatte, und bat einen Klinikassistenten, ihm eine Behandlung mit einem Vernebler zu verabreichen.

Hierbei handelt es sich um eine Art der Behandlung, die mit einem Gerät verabreicht wird, das flüssige Medikamente in einen Nebel verwandelt, der inhaliert wird.

Während der Behandlung erlitt der auf einem Stuhl sitzende Patient einen Herzstillstand und fiel in Ohnmacht.

Dr. Ho begann mit der Wiederbelebung des Patienten, während er noch saß.

Später trafen Sanitäter ein und brachten den Patienten ins Krankenhaus, doch der Mann starb eine Woche später.

Dr. Ho wurde später nach dem Medical Registration Act angeklagt, weil er es versäumt hatte, professionelle Dienstleistungen in der von ihm erwarteten Qualität zu erbringen, da er es versäumte, den Patienten vor der Durchführung der HLW von der Sitzposition in die Rückenlage zu bringen.

Der Singapore Medical Council (SMC) argumentierte, sein Versäumnis sei ein Versäumnis, die Mindeststandards einer akzeptablen Versorgung durch Ärzte zu erfüllen.

Sein Anwalt, Herr Amos Cai von Yuen Law, sagte, es gäbe Raum für eine Geldstrafe statt für eine Suspendierung. Er sagte, die vom Disziplinargericht verhängte neunmonatige Sperre sei „offensichtlich übertrieben“.

In der Anhörung am Montag vor dem Dreirichtergericht beschrieb Herr Cai die Situation als „einen perfekten Sturm“.

Er sagte, der Patient habe in der Praxis eines Allgemeinarztes einen Herzstillstand erlitten, und zwar in einem kleinen und engen Behandlungsraum und nicht in einer typischen Unfall- und Notaufnahme.

Er zitierte einen von SMC hinzugezogenen Experten, der sagte, er habe in etwa 20 Jahren zehn Herzkollaps erlebt, davon nur zwei im Sitzen.

Sein Mandant war ein Stellvertreter und zum Zeitpunkt des Vorfalls 33 Jahre alt und seit sieben Jahren Arzt, sagte Herr Cai.

Er sagte, es sei „vernünftig“ für Dr. Ho, das zu tun, was er getan habe, weil der Raum klein sei, es „chaotisch“ sei und er nicht in der Patientenverlegung geschult sei.

Richter Steven Chong, der die Berufung zusammen mit den Richtern Judith Prakash und Tay Yong Kwang anhörte, sagte, er akzeptiere, dass es sich um eine angespannte Situation handele, aber „als Arzt wisse er, dass man für eine wirksame Wiederbelebung maximale Kompression haben müsse.“ ".

Um dies zu erreichen, dürfe eine Person nicht sitzen, sagte Richter Chong. Dr. Ho habe nicht einmal versucht, den Patienten in die Rückenlage zu bringen, sagte er.

Laut Herrn Cai hatte Dr. Ho im September 2017 erklärt, er sei „zutiefst traurig über den Tod des Patienten“ und wolle sich vorbehaltlos bei der Familie des Patienten entschuldigen.

Der Anwalt von SMC, Herr Chia Voon Jiet, sagte, der Fall sei kein perfekter Sturm gewesen, wie Herr Cai es beschrieb.

Ein perfekter Sturm wäre, wenn der Patient mit Dr. Ho „in den Bergen“ wäre und Dr. Ho keine Erfahrung mit Herzstillstand hat.

„Das ist nicht der Fall“, sagte Herr Chia. „Tatsächlich hatte der Patient ziemliches Glück, dass er in einer Klinik bei einem Arzt einen Herzstillstand erlitten hat.“

Er sagte, Dr. Ho sei in HLW ausgebildet und habe zahlreiche zusammengebrochene Fälle beobachtet und betreut, in der Notaufnahme gearbeitet und Klinikassistenten anwesend gehabt.

Herr Chia sagte, dies sei „nicht sein erstes Rodeo“ gewesen.

„Wir sagen, dass Dr. Ho es in diesem Fall versäumt hat, den ganz grundlegenden Schritt der Wiederbelebung durchzuführen, der erfordert, dass er den Patienten in Rückenlage legt“, sagte Herr Chia.

Er sagte, zu diesem Zeitpunkt seien vier Personen in der Klinik anwesend gewesen, und in der Fachliteratur hieß es, drei Personen seien „optimal, um den Transfer durchzuführen“.

„Wir wissen, dass Dr. Ho sagt, dass weder er noch seine Assistenten geschult wurden (für den Patiententransfer). Das ist wirklich eine Art gesunden Menschenverstandes“, sagte Herr Chia. „Es ist ein kontrollierter Abstieg.“

Dies ist nicht die erste Sanktion, die Dr. Ho verhängt hat. Im Jahr 2021 wurde er mit einer Geldstrafe belegt und suspendiert, weil er in einer Poliklinik Pornografie heruntergeladen und versucht hatte, einem Mann, der nicht sein Patient war, ein verschreibungspflichtiges Medikament gegen erektile Dysfunktion zu verkaufen.