In Kalifornien wird über einen neuen Gesetzentwurf debattiert, der zu einer Erschütterung der Chirurgie führen könnte

Von James Taylor, CBS13-Fotojournalist

3. August 2023 / 22:22 Uhr / CBS Sacramento

SACRAMENTO – Ärzte beschweren sich regelmäßig darüber, dass sie für die Behandlung ihrer Patienten die Erlaubnis von Versicherungsgesellschaften einholen müssen. Nun könnte ein neuer Gesetzentwurf, der im California State Capitol debattiert wird, das ändern.

„Ich musste alles noch einmal lernen“, sagte Ocean McIntyre.

McIntyre sagt, sie habe bleibende Augenschäden, nachdem ihre Krankenversicherung den dringenden Antrag ihres Arztes auf medizinische Behandlung abgelehnt habe.

„Und in meinem Fall wurden die Sehnerven von innen gequetscht“, sagte McIntyre.

Letzten Monat erzählte sie den Gesetzgebern des Bundesstaates ihre Geschichte.

„Die wiederholte Verweigerung der Pflege gab mir das Gefühl, nicht wichtig zu sein“, sagte McIntyre.

Sie unterstützt nun einen neuen Gesetzentwurf, der es Ärzten erleichtern soll, Patienten ohne Vorabgenehmigung der Krankenkassen zu behandeln.

Dr. Amy Gaultney behandelt pädiatrische Patienten, die häufig spezielle Pflege benötigen.

„Ich verbringe viel Zeit damit, vorherige Genehmigungen einzuholen“, sagte Gaultney. „Das Frustrierende ist, dass unsere Patienten weiterhin leiden können, weil ihre Erkrankungen nicht angemessen behandelt werden – und im schlimmsten Fall könnte es tatsächlich zu einer schweren Behinderung oder zum Tod eines Patienten kommen.“

Im Falle einer Verabschiedung würde der Gesetzentwurf Ärzten, die nachweislich über geeignete Behandlungen verfügen, die Möglichkeit geben, Patienten ohne vorherige Genehmigung zu versorgen.

„Das bedeutet, dass diese Menschen von all dem Papierkram und den Telefonanrufen befreit werden, die die Pflege verzögern können“, sagte Gaultney.

Der Gesetzentwurf wird jedoch von Versicherungsgesellschaften und Krankenkassen abgelehnt, die sagen, das derzeitige System verhindere Verschwendung, Betrug und unangemessene Behandlungen.

„Wir befürchten, dass diese Maßnahme in ihrer jetzigen Form nicht nur die Gesundheitskosten erhöhen, sondern, was noch wichtiger ist, zu schlechten Behandlungsergebnissen für die Patienten führen wird“, sagte Steffanie Watkins von der Association of California Life and Health Insurance Companies.

Laut McIntyre legt das derzeitige System den Schwerpunkt auf Kostensenkungen statt auf die Patientenversorgung.

„Ich möchte nicht, dass jemand anderes die gleiche Erfahrung macht wie ich, oder jemanden verliert, den er unnötig liebt“, sagte McIntyre.

Der Gesetzentwurf der kalifornischen Senatorin Nancy Skinner wurde im Senat verabschiedet und muss von der Versammlung genehmigt werden, bevor er dem Gouverneur vorgelegt wird.

Erstveröffentlichung am 3. August 2023 / 22:22 Uhr